Цуканова Анна

«Профилактика с заботой о себе – дешевле и эффективнее».
Вот мой лозунг и моя философия.
Анна, ваш подход объединяет столько направлений — от терапии до Anti-Age. Как бы вы одной фразой сформулировали свою главную медицинскую философию для людей, которые привыкли бороться с болезнями,
а не предотвращать их?

«Профилактика с заботой о себе – дешевле и эффективнее».
Вот мой лозунг и моя философия.
Большинство людей стимулируют деньги, но почему-то они не считают будущие расходы на лечение болезней, зато деньги на профилактику просчитывают основательно: сколько стоят анализы, визит к специалисту, закупка препаратов и добавок. Большинство людей даже не интересует квалификация специалиста — лишь бы его услуги были недорогими. И это печально.
Многие просто не понимают, что они не экономят, а просто ждут момента, когда у организма закончатся ресурсы и им придется практически поселиться у врачей. Ухудшение здоровья — это всегда потеря времени и денег. И дело даже не только в том, что человек начинает тратить средства на восстановление здоровья, а в том, что он не может расти и развиваться, потому что болезнь отнимает все время и ресурсы. Там, где живет болезнь, не бывает богатства. Это значимая упущенная выгода. Человек в болезни не так эффективен, как когда он здоров и полон энергии.
Но пока у человека ничего не болит, он, как правило, об этом не задумывается. Ему кажется, что так будет вечно, но любой запас прочности имеет свой предел. Ведь проще подложить пару дров в горящий костер, чем пытаться разжечь его с нуля.
Я ни в коем случае никого не осуждаю, а лишь хочу, чтобы люди начали задумываться о своем здоровье как можно раньше, смолоду. Чтобы стратегия здоровья закладывалась в семье, начиная с самого рождения, и дети росли в условиях заботы о себе и близких. Именно поэтому я стараюсь в медиапространстве своим примером показывать, как важно заботиться о своем здоровье — как физическом, так и психологическом.

С каким самым частым разочарованием или «откатом» к вам приходят люди после многочисленных диет и марафонов? И в чем вы видите корень этой проблемы?

К сожалению, ко мне приходят люди не только после чудо-марафонов от псевдоспециалистов, но и после клиник похудения, где, видимо, совсем не знают, как правильно и, главное, безопасно работать с клиентами.

Да, девушки теряют вес (мужчины тоже приходят, но все-таки чаще обращаются женщины), однако, как правило, ненадолго. За короткий срок невозможно полностью переделать пищевые привычки, и в дальнейшем вес не только возвращается, но часто становится еще больше, когда все возвращается на круги своя. К тому же, из-за чрезмерно низкокалорийных диет у многих сбивается цикл, выпадают волосы, образуются камни в желчном пузыре, усугубляется железодефицит или впервые появляется анемия. О многочисленных дефицитах микронутриентов я уже молчу.

Почему-то до сих пор многие думают, что для похудения достаточно просто урезать калории, но это не так. Организм — сложная система, и простая математика тут не работает. Здесь 1+1 может дать и 3, и 5, и 10 — в зависимости от того, что мы складываем. Важно учитывать и исходное состояние здоровья, и гормональный фон, и психологическое состояние, и многое другое. Банально, но пока человек не разберется со своими «тараканами», мешающими худеть, этот процесс будет тормозиться на физиологическом уровне.

Корень проблемы я вижу в желании многих «специалистов» заработать любой ценой. Сейчас появилось слишком много нутрициологов — и не только с 2-х недельными курсами, но и с длительным обучением, — которые попросту не имеют клинического мышления и действуют как попало. Они находят проблемы даже там, где их нет, и работают по шаблону. А марафоны часто ведут люди вообще без какого-либо образования. «Похудела сама — похудею и тебя» — я постоянно вижу такие лозунги. Но то, что подошло одному, может быть опасно для другого.

Люди не задумываются, что даже с помощью питания можно серьезно навредить. Если у человека есть проблемы со здоровьем, с ним должен работать только врач! Нутрициологи имеют право работать исключительно с питанием и только с относительно здоровыми людьми. Если бы они четко соблюдали свою юрисдикцию, было бы гораздо меньше проблем и негатива в их адрес.
 Не все нутрициологи такие, я знаю действительно классных специалистов, но, как и в любой сфере, их — единицы.
"...все банально: сбалансированное питание с небольшим дефицитом калорий, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек, индивидуально подобранная нутритивная поддержка, стресс-менеджмент, качественный сон. Все это объединяет понятие «здоровый образ жизни и мышления». Живя в постоянном негативе, мы сами притягиваем болезни, поэтому так важно работать не только с телом, но и оказывать себе психологическую поддержку."
Тема паразитов сегодня окружена спекуляциями. Какой самый опасный миф о «паразитарных инфекциях у всех» вы бы развеяли, и какие 1-2 реальных симптома действительно требуют визита к специалисту?

На самом деле в нашем организме действительно может обитать множество различных паразитов, но далеко не всех из них нужно лечить. Если человек находится с ними в состоянии симбиоза и они не причиняют ему вреда, никаких действий предпринимать не следует.
Сейчас стали очень популярны различные «чистки» от паразитов, и мне всегда хочется спросить: «Кого мы лечим?» У каждого гельминта и простейшего — свой жизненный цикл, и для них существуют конкретные препараты, которые назначаются по индивидуальной схеме. Не существует универсальной таблетки, которая убивала бы всех подряд. Это главный миф. Большинство гельминтов действительно трудно диагностировать. Однако некоторые симптомы могут стать поводом для того, чтобы задуматься о проверке:
· Необъяснимые периодические высыпания на коже.
· Скрежет зубами по ночам (бруксизм).
· Анальный зуд.
· Трудно поддающаяся лечению анемия без видимых причин.
· У детей — беспричинное повышение температуры и кашель. Он может быть настолько интенсивным во время миграции личинок, что некоторым пациентам ошибочно ставят диагноз «бронхиальная астма».
Паразитозы часто сопутствуют аллергическим и аутоиммунным заболеваниям, поэтому при их наличии также желательно пройти обследование.

Как сомнолог, что вы назовете «убийцей» качественного сна №1 в современном мире? И какое одно простое действие перед сном может кардинально улучшить восстановление организма?

Гаджетомания – вот главный убийца сна. Телефон есть у каждого, с ним засыпают и просыпаются. Он стал практически второй кожей – без него никуда. Одно дело, если он лежит экраном вниз, без звука и вибрации, пока человек спит, и совсем другое – когда все наоборот. Любой лучик света, попадающий на сетчатку глаза, мешает качественному сну, блокируя синтез мелатонина – нашего главного антиэйдж-гормона, отвечающего за процессы ночного восстановления организма.
Самый простой шаг к налаживанию сна – просто убрать телефон из обихода за 1–2 часа до сна. В современных моделях телефонов есть функция блокировки синего спектра, который как раз подавляет синтез мелатонина. Но даже в этом случае телефон перед сном – это дополнительный стресс и выброс кортизола, который снова будет мешать выработке мелатонина.
Просто убрав телефон перед сном, мы значительно улучшим свою гормональную регуляцию. Конечно, при условии, что вы будете ложиться до 23:00.

Концепция Anti-Age сейчас на пике популярности. Что из этого является настоящей, доказательной превентивной медициной, а что — просто маркетинговой пустышкой, на которую не стоит тратить деньги?

Anti-age интересует как минимум женскую часть населения, а там, где есть спрос, будет и предложение. В anti-age значительно преуспела косметология. Она развивается семимильными шагами и предлагает огромный спектр различных манипуляций для продления молодости. Но это лишь визуальная маскировка, а не работа с внутренними процессами и, отнюдь, не увеличение продолжительности жизни.

Как и в любой области, здесь есть безопасные и действительно оздоравливающие процедуры, а есть быстрые и калечащие в перспективе. К примеру, подтяжка лица – это не anti-age, а вот массаж лица в комплексе с гимнастикой, лечебной физкультурой и уходовыми процедурами для поддержания качества и здоровья кожи – да. На текущий момент не существует ни препаратов, ни БАДов с чудодейственными свойствами для омоложения. По сути, почти все, что сейчас пытаются продать под соусом anti-age, является пустышкой.
Но есть научно доказанные и эффективные методы продления молодости, и все их прекрасно знают, однако почему-то не выполняют. А ведь все банально: сбалансированное питание с небольшим дефицитом калорий, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек, индивидуально подобранная нутритивная поддержка, стресс-менеджмент, качественный сон. Все это объединяет понятие «здоровый образ жизни и мышления». Живя в постоянном негативе, мы сами притягиваем болезни, поэтому так важно работать не только с телом, но и оказывать себе психологическую поддержку.
Anti-age – это забота о себе. Это профилактика заболеваний, активное долголетие и жизнь, насыщенная яркими красками и событиями. Это возможность радоваться каждому дню, потому что есть силы и энергия даже на самые простые действия, ведь именно из них и складывается жизнь.

В проекте «Сахар в норме» вы работаете с людьми с серьезным диагнозом. С каким главным психологическим барьером или страхом пациента вам приходится сталкиваться в первую очередь?

В рамках проекта я работаю исключительно как врач-диетолог-нутрициолог, объясняя принципы рационального питания для профилактики осложнений сахарного диабета. Моя ключевая задача — донести фундаментальную роль питания в лечении. Потому что питание — это база, независимо от типа диабета у человека — инсулинозависимого или инсулинонезависимого.
В нашей команде есть психолог, который как раз помогает участникам проекта в психологической сфере. Один из главных страхов — боязнь гипогликемии у людей с диабетом 1-го типа, поэтому для них критически важно научиться правильно просчитывать свое питание, чтобы точно подбирать дозировку инсулина. Этому их учат наши врачи-эндокринологи.
Со своей стороны, я достаточно часто сталкиваюсь с беспечностью у людей с диабетом, когда они пренебрегают важностью питания. Они думают: «Выпил таблетку или вколол инсулин — и можно есть все подряд». Однако это прямой путь к осложнениям. Путь в никуда. Поэтому на своих уроках и вебинарах я стараюсь объяснять сложные вещи простым языком и доносить важность питания как основу для профилактики гипергликемии, гликации и всех вытекающих отсюда осложнений.




Врач диетолог-нутрициолог, терапевт, паразитолог, сомнолог, специалист превентивной медицины.

Медиаэксперт, писатель, эксперт проекта для людей с сахарным диабетом "Сахар в норме", организатор и ментор бесплатного интенсива полезных привычек, детокс-марафона с медицинским подходом, обучающих курсов по питанию и нутрициологии
Почему ваша работа построена на формировании привычек, а не на жестких ограничениях? Поделитесь, пожалуйста, самым вдохновляющим примером из вашей практики, когда небольшое, но регулярное действие привело к огромному результату.

На самом деле, иногда действительно приходится вводить ограничения, если того требует ситуация. Если у человека целый комплекс проблем со здоровьем, я не могу не установить жесткие рамки — иначе мы не достигнем желаемого результата. Но если ситуация не столь критична, я предпочитаю мягкий подход, чтобы человеку было максимально комфортно менять свою жизнь, постепенно внедряя необходимые привычки и инструменты. Так мы убираем дополнительный стресс-фактор, и процесс работы становится гораздо спокойнее. Если идти с позитивным настроем, результат всегда будет лучше.

У меня много подобных примеров, но, как правило, это не одно действие, а целый комплекс. Из недавнего: после отказа от кофе у одной женщины наладился сон и, как следствие, общее самочувствие. Как она сама написала, она целый год мучилась от бессонницы, ходила по врачам и психологам, а после отказа от кофе в рамках моего детокс-марафона все пришло в норму. Казалось бы, всего одно маленькое действие, но для кофеманов отказаться от кофе даже на 5 дней — огромное изменение. Учитывая, что она выпивала около 15 чашек растворимого кофе в день, это, по сути, стало жестким ограничением. Зато какое облегчение она получила! И наконец поняла, что столько кофе ей определенно не нужно.
В целом рекомендуется пить не более 1–2 чашек кофе в день, компенсируя этот объем дополнительным количеством чистой воды для поддержания гидробаланса, так как кофеин обладает мочегонным эффектом.
Я, кстати, совсем не пью кофе.

Чем ваш медицинский подход к детоксу принципиально отличается от популярных «очищений» на соках и таблетках, которые могут быть даже опасны?

Сейчас существует множество вариантов детокса, однако большинство из них, как правило, не имеют научного обоснования и даже могут навредить. Я сама периодически практикую разгрузочные дни и именно поэтому создала формат детокс-марафона — чтобы помогать другим делать это правильно и безопасно.
Мой марафон основан на принципах лечебного питания, имитирующего эффекты голодания. Сама программа длится всего 5 дней — этого достаточно для активации процессов аутофагии, причем эффект сохраняется в долгосрочной перспективе.

Медицинский детокс – это не про «скинуть пару лишних килограммов». Его цель – запустить целый каскад биохимических процессов в организме для улучшения здоровья. Я не просто говорю «делайте так», а подробно объясняю, какие изменения происходят в организме на каждом этапе. Когда у человека есть понимание этих процессов, ему гораздо легче соблюдать рекомендации. Еще одно важное отличие моего подхода: я никогда не принимаю в марафон людей с противопоказаниями. Каждый человек перед оплатой может проконсультироваться и уточнить, подходит ли ему программа. Все мои продукты – это про бережное отношение к здоровью, а не про «заработать любой ценой».

Представьте человека, который перегружен информацией о ЗОЖ и не знает, с чего начать. Какой один самый важный и простой первый шаг вы ему посоветуете?

Самый главный шаг – осознать, что ваше здоровье всецело зависит только от ваших действий. Пока у человека нет четкого понимания, зачем ему меняться, никаких действий он предпринимать не будет. Только после этого можно начинать действовать. 
Найдите свою мотивацию для изменений: стать лучше, энергичнее, жить активной и счастливой жизнью. Дайте себе шанс наслаждаться каждым днем и видеть своих близких счастливыми.
И первое, с чего я рекомендую начать, – это нормализация сна. Эта бесплатная опция доступна всем, но большинство ею попросту пренебрегают. А ведь именно ночью синтезируется главный антивозрастной гормон – мелатонин, который отвечает за восстановление организма, поддержание красоты и молодости. Кроме того, мелатонин – наш главный онкопротектор.

Поэтому так важно соблюдать правила качественного сна:
  • Ложиться спать до 23:00.
  • Спать в полной темноте – использовать маску для сна или шторы блэкауты.
  • Убирать все светящиеся приборы из спальни перед сном.
  • Избегать стрессовых ситуаций вечером, чтобы не провоцировать выброс кортизола – гормона стресса. Если в организме доминирует кортизол, мелатонин не синтезируется, и ночное восстановление организма не происходит.
  • Отказаться от силовых тренировок менее чем за 2–3 часа до сна. В то же время плавание или пешая прогулка, наоборот, улучшат качество сна.
  • Обязательно включать в ужин белковые продукты, так как они содержат аминокислоту триптофан – предшественник мелатонина.
Маленький шаг сегодня — залог отличного самочувствия завтра. Сделайте это ради себя и тех, кто вас любит! Верьте в силу перемен — и они обязательно произойдут.

Как ваши глубокие профессиональные знания изменили лично ваше отношение к здоровью? Поделитесь каким-то личным инсайтом или открытием, которое повлияло на вас.

Интерес к диетологии у меня проснулся еще на четвертом курсе института, и тогда же я начала менять свое питание. С головой я окунулась в превентивную медицину в 2017 году, и чем глубже погружалась в тему, тем больше полезных привычек внедряла в свою жизнь и тем лучше понимала их важность для формирования состояния здоровья. Я полностью изменила рацион, добавила в жизнь спорт, начала работать с психологом и косметологом (выбирая безопасные уходовые процедуры и массаж лица). Также я уделяю много внимания саморазвитию, ведь оно стимулирует работу головного мозга и обладает нейропротекторным эффектом.
Я изучала генетику и в итоге сдала генетическую панель себе и дочерям, найдя ответы на вопросы, которые мучили меня годами. Долгое время я страдала от анемии, и классическое лечение помогало лишь ненадолго. Согласно результатам генетического теста, корень проблемы скрывался в генетическом нарушении усвоения витамина B12. Это подтвердилось, когда я сдала анализы, которые раньше мне никто из специалистов не назначал. С тех пор анемия меня больше не беспокоит.

Помимо нюансов с витамином B12, у меня есть и другие генетические особенности, которые я успешно корректирую. Например, у меня высокие риски развития сахарного диабета и ожирения, но, как видите, я эффективно противостою своей неудачной генетике. Также я узнала об особенностях метаболизма белков, жиров и углеводов, и теперь мое питание работает мне во благо.

Благодаря знаниям в области генетики я значительно улучшила качество своей жизни и жизни моих детей и продолжаю над этим работать.

Что сегодня является главным препятствием на пути у превентивной медицины — неосведомленность людей, лобби фармкомпаний или что-то еще?

Одно из главных препятствий — недоверие к превентивной медицине со стороны врачей классической школы. Они часто являются заложниками системы и, к сожалению, не все обладают широким кругозором. Они могут отрицать превентивный подход, хотя он базируется на тех же знаниях физиологии, биохимии и других фундаментальных наук. Просто мы смотрим на проблему шире и используем нестандартные методы решения.
Мы не работаем строго по протоколу, а индивидуально подбираем подход к коррекции состояния.
Мы не отрицаем методы китайской и народной медицины, фитотерапию, психосоматику и другие направления, которые доказали свою эффективность. Почему бы не использовать то, что действительно работает?
 Очень хочется, чтобы большинство классических врачей вышли из своей «скорлупы» и стали хотя бы чуточку благосклоннее к тем, кто мыслит иначе. Ведь мы все родом из классической медицины. Просто нами движет стремление изменить жизнь своих подопечных к лучшему, а не просто вручить им «костыли» для поддержания жизнедеятельности. Мы — за улучшение качества жизни. Надеюсь, что со временем и классическая медицина придет к этой же цели.

Что для вас является самым большим источником мотивации в вашей многогранной работе, когда вы сталкиваетесь с выгоранием или сложными случаями?

Как и большинство врачей, я много раз сталкивалась с выгоранием. Но когда я получаю прекрасные отзывы от своих подопечных, это дарит мне настоящую порцию эндорфинов. Меня вдохновляют их результаты и достижения. У кого-то, наконец, нормализовалась работа ЖКТ, а кто-то обрел долгожданное счастье стать родителем.
Я работаю с организмом целиком, поэтому спектр результатов весьма обширен. Конечно, они не всегда бывают колоссальными, и меня очень огорчает, когда человек обесценивает всю проделанную работу. Но ведь невозможно за пару месяцев исправить все то, что человек делал с собой годами? Некоторые настолько нетерпеливы, что бросают занятия на полпути.
Совершенно не боюсь сложных случаев, но знать все невозможно, поэтому при необходимости я обращаюсь за помощью к коллегам. Благодаря полученному образованию и опыту у меня сложился широкий круг проверенных специалистов превентивной медицины, к которым я с уверенностью могу направить человека. Работая в тандеме, мы достигаем прекрасных результатов. А когда я получаю воодушевленные отзывы о своей работе от коллег — это чувство не передать словами. Оно мотивирует меня развиваться и постоянно получать новые знания в области превентивной медицины

Как ментор и организатор курсов, что самое ценное, помимо знаний, вы хотите передать своим ученикам, чтобы изменить лицо современной диетологии и нутрициологии?

Самое главное, что я хочу передать своим ученикам, — это любовь к себе. Я хочу, чтобы ЗОЖ стал их образом жизни, который они смогут передать своим детям. Чтобы как можно больше людей начали задумываться о своем здоровье до возникновения болезней и занимались эффективной профилактикой.

Я хочу вернуть людям веру во врачей. Превенция набирает обороты, и надеюсь, что когда-нибудь станет неотъемлемой частью медицинской системы.
Возможно, это утопия, но я искренне желаю каждому человеку обрести свое счастье в гармонии с собой!
 .



связаться с командой Голоса Экспертов
loys.prosmm@gmail.com